Dr Plesu Ionela

Tratamentul cariei este făcut de către medicul dentist. În primul rând se va anestezia zona și se va izola dintele cu o membrană de cauciuc, diga, pentru a nu contamina dintele cu saliva (fapt care ar compromite în totalitate tratamentul) și pentru ca materialele cu care se lucrează să nu cadă în gură. După anestezie și izolare se va îndepărta tot țesutul cariat. Pentru a fi siguri că a fost îndepărtat tot țesutul afectat există substanțe numite indicatori de carie ce colorează zonele ce trebuie curățate. După curățare se va identifica culoarea și forma corectă a dintelui, se vor alege materialele și se va aplica compozitul, pe straturi, refăcând, încet – încet, dintele. Se ține cont de cromatica dintelui și de morfologia corectă a acestuia. La final se va finisa obturația și se va verifica rezultatul fie cu firul interdentar și cu o radiografie, fie direct vizual, în funcție de complexitate.

Rezultatul tratamentului va reda funcționalitatea dintelui, acesta devenind asimptomatic (nu doare, nu miroase, gingia nu sângerează) și protejând dintele, prelungind vitalitatea acestuia. Odată tratat, dintele trebuie întreținut, firul interdentar folosit corect și periajul făcut corespunzător. Datele din literatura de specialitate estimează durata de folosință a unei astfel de reconstituiri la 3-5 ani, în funcție de întreținerea ei, cu controale periodice (la fiecare 6 luni).

Caria dentara nu determina simptome decat dupa ce este prezenta cavitatea sau infectia. Simptomele includ:
– durere (cel mai comun simptom) – infectia sau iritarea pulpei dentare produce de obicei durere
– respiratie urat mirositoare si gust neplacut in gura
– pete albe, gri, maro sau negre pe dinte
dinte fracturat sau sensibil la presiune
Durerea poate deveni violenta cand:
– se consuma dulciuri
– se ingera bauturi fierbinti, alimente reci sau calde, lichide acide (limonada)
– se mesteca guma sau mancare
– se inspira aer rece
– se periaza dintii
Caria dentara se poate complica cu un abces (o punga de puroi) format in os, la varful radacinii dintelui. Simptomele abcesului sunt:
– febra
– ganglioni inflamati
– umflarea obrazului
– durere profunda, pulsatila.

Factorii de risc pentru formarea cariilor dentare se impart in factori ce pot fi controlati si factori ce nu pot fi controlati.

Factori de risc controlabili

Printre acestia se numara:
Ingrijirea dintilor
– Daca dintii nu sunt spalati si curatati cu ata dentara, placa bacteriana se formeaza pe suprafata lor. Cu ajutorul acestor metode, placa este indepartata de pe suprafata dintre dinti si de la nivelul gingiei.
– Curatarea dintilor de catre dentist impiedica formarea placii bacteriene. Medicul stomatolog indeparteaza placa si tartrul. Vizitele regulate la cabinet pentru aceasta curatare profesionala, previn aparitia cariilor dentare sau le depisteaza devreme, inainte sa se agraveze.
– Lipsa fluorului. Fluorul previne caria prin cresterea rezistentei dintelui la atacul acizilor produsi de placa. Daca apa curenta nu are un continut suficient in fluor in ea, trebuie utilizate paste de dinti fluorurate.
– Fumatul, mestecarea tutunului, inspirarea fumului de tigara (fumat pasiv)
– Consumul de alcool.

Factori de risc ce nu pot fi controlati

Xerostomia (gura uscata) si sindromul Sjogren. In ambele cazuri, nu se produce suficienta saliva. Saliva indeparteaza alimentele si zaharurile, protejand dintii. Gura uscata se intalneste mai ales la batrani, caria evoluand mai repede. Anumite medicamente, precum cele pentru raceala, hipertensiune, depresie, pot cauza uscaciunea gurii.
– Varsta. Tinerii ai caror dinti sunt in crestere dezvolta carii pentru ca mineralele din dintii tinerilor nu sunt stabile si pot fi indepartate cu usurinta de acizi. Batranii sufera de retractii gingivale si prezinta un risc crescut de aparitie a cariilor pe radacina dintilor.
– Afectiuni respiratorii, precum rinita alergica, determina respiratia orala. Cand respiratia se face pe gura, saliva se usuca repede si nu mai protejeaza dintii.
– Anumite tipuri de bacterii din cavitatea bucala sunt responsabile de aparitia cariei.
Diabetul zaharat. Cei care sufera de diabet, au sistemul imunitar slabit si astfel au risc crescut de carie.
– Folosirea de medicamente ce contin zahar
Factori de risc la copii:
– Mersul la culcare cu sticla de suc, lapte, lapte praf in gurita. Zaharul din aceste bauturi hraneste bacteriile ce produc caria (carii de biberon).
– Folosirea in comun a tacamurilor. Nou-nascutii nu poarta bacteria ce cauzeaza caria, dar ea poate trece cu usurinta in cavitatea bucala a copiilor prin folosirea comuna a tacamurilor cu parintii. Cateodata, chiar un sarut transmite saliva cu bacterii. Prevenirea cariilor la copii se poate face si prin asigurarea unei bune sanatati dentare a familiei.
– Expunerea la fum de tigara. Sansa copiilor sa dezvolte carii creste odata cu fumatul pasiv.

Bacteriile, in combinatie cu alimentele, produc caria dentara. O pelicula clara, aderenta, numita placa, care contine bacterii se formeaza pe dinti si gingii. Aceste bacterii, in prezenta zaharului din alimente, produc acizi. Acizii ataca dintele in primele 20 minute (poate chiar mai mult) dupa masa. Dupa un anumit timp, acesti acizi distrug smaltul dintelui rezultand caria dentara.
Caria este posibil sa apara daca:
– Nu se periaza dintii dupa mese, gustari si inainte de culcare
– Nu se foloseste ata dentara in fiecare zi
– Se consuma alimente cu continut mare in zahar. Cu cat mai mult timp alimentele dulci raman pe dinti, cu atat bacteriile produc mai multi acizi. Dulciurile lipicioase si alimentele zaharate, precum stafidele, cerealele invelite in zahar, prajiturile, torturile, caramelele, produc cele mai mari daune.
Lipsa fluorului in apa curenta inlesneste aparitia cariei. Bacteriile ce produc caria se pot transmite de la mama la copil atunci cand se folosesc aceleasi linguri, furculite sau alte ustensile. Saliva ramasa pe acestea contine bacterii. Cateodata, chiar un sarut transmite saliva cu bacterii. Prevenirea cariilor la copii se poate face si prin asigurarea unei bune sanatati dentare a familiei.

Caria dentara apare atunci cand bacteriile din cavitatea bucala produc acizi care ataca dintele. Netratata, caria dentara se poate complica cu infectii si poate duce chiar la pierderea dintelui.
Caria dentara poate fi prevenita prin periajul dintilor si folosirea atei dentare cu regularitate, prin controale stomatologice periodice, prin periajul profesional si prin evitarea alimentelor bogate in zahar.